Autori: Lefons ML, Accoto S, Caccetta F, Castrignanò E, De Giorgi A, Greco V, Lazzari O, Paolillo A, Russo FG, Stefanelli GF, Napoli M.
Affiliazioni: U.O.C.-U.O.S. Nefrologia-Dialisi, ASL Lecce
Un accesso vascolare (AV) ben funzionante è indispensabile per la continuità terapeutica del paziente (pt) emodializzato. In linea con le indicazioni del Gruppo di Studio degli accessi vascolari è stato creato un sistema di registrazione degli Accessi Vascolari. In questo studio sono stati riportati i risultati relativi all’anno 2013 e quelli del 2017.
MATERIALI E METODI: Sono stati registrati tutti gli accessi vascolari dei pazienti prevalenti della ASL di Lecce in trattamento dialitico al 31/12/2013 (D13), poi confrontati con i pazienti prevalenti al 30/04/2017 (A17). I pazienti afferivano a 6 centri pubblici, 3 centri privati, 1 centro ecclesiastico.
RISULTATI: In totale i pt prevalenti erano 737 al D13 e 738 al A17. L’età media, la percentuale di pt diabetici e di femmine erano rispettivamente 66.8 anni, 20% e 40% al D13 e 66, 22% e 37% al A17. AL D13 le nFAV rappresentavano l’85,3% del totale ed erano per il 69,9% localizzate al 1/3 distale dell’avambraccio, per l’8,9% al 1/3 medio, per il 4,4 % al terzo prossimale e per il 2.1 % al braccio. I graft erano 16, corrispondenti al 2.1% del totale, mentre i CVC il 12.6%. Al A17 le nFAV rappresentavano l’86,1% del totale ed erano per il 71,5% localizzate al 1/3 distale dell’avambraccio, per l’11,2% al 1/3 medio, per il 4,8 % al terzo prossimale e per il 1,4 % al braccio. I graft erano 9, corrispondenti al 1,2% del totale, i CVC il 12.4%.
CONCLUSIONI: La modalità di registrazione permette di evidenziare non solo il tipo di accesso vascolare ma nel caso delle FAV anche la sede. A tal proposito sembra rilevante l’elevato numero di FAV al 1/3 distale. E’ interessante rilevare, che dopo 4 anni, contrariamente al trend dei dati DOPPS di tutta Italia, non ci sono state variazioni significative nell’incidenza dei Cateteri Venosi Centrali (D13 12.6% vs A17 12.4%).
Bibliografia:
Napoli M, Tazza L, Postorino M, Bonucchi D, Lodi M, Granata A, Lomonte C, Meola M, Spina M.Il Registro Nazionale degli Accessi Vascolari. G Ital Nefrol. 2013 Nov-Dec;30(6). pii: gin/30.6.15