PERCHE’ IL PDTA?
- UNIFORMITA’ DI CURA RISPETTO ALLO STESSO PROBLEMA DI SALUTE
- APPROPRIATEZZA DELLA PRESTAZIONE E DEL LUOGO OVE LA PRESTAZIONE AVVIENE
- CONTINUITA’ TRA OSPEDALE E TERRITORIO
- APPLICAZIONE E ADATTAMENTO DELLE LINEE GUIDA NAZIONALI ALLA REALTA’ LOCALE
PDTA: IL PAZIENTE CON MALATTIA RENALE CRONICA
- IDENTIFICAZIONE DEI SOGGETTI A RISCHIO DI MRC
- DIAGNOSI PRECOCE DI MALATTIA RENALE CRONICA
- APPROPRIATO INVIO DEL PAZIENTE ALLA VISITA SPECIALISTICA NEFROLOGICA
- RAZIONALIZZAZIONE DEI CONTROLLI
- RIDUZIONE DEL NUMERO DEI LATE REFERRAL
- MIGLIORAMENTO DEL CONTROLLO DELLA MALATTIA, RITARDO DELLA SUA EVOLUZIONE, RIDUZIONE DELLE COMPLICANZE
RUOLO DEL MEDICO DI MEDICINA GENERALE
PRESA IN CARICO DEI PAZIENTI CON MRC STADI 1-3A OVVERO CON EGFR SUPERIORE A 45 ML/MIN, NON PROTEINURICI O CON PROTEINURIA GIA’ INQUADRATA NEI PAZIENTI CON MRC PRESI IN CARICO DAL MMG: IDENTIFICAZIONE E CONTROLLO OTTIMALE DEI FATTORI MODIFICABILI IMPLICATI NELLA PROGRESSIONE DELL’INSUFFICIENZA RENALE: PROTEINURIA, IPERTENSIONE ARTERIOSA, SCOMPENSO GLICEMICO, FUMO, USO CRONICO DI FANS E FARMACI NEFROTOSSICI IN GENERE; ELEMENTI DI BASE DI TERAPIA NUTRIZIONALE.
INVIO AL NEFROLOGO DEI PAZIENTI CON MRC STADI 3B-5 OVVERO CON EGFR INFERIORE A 45 ML/MIN, OPPURE CON QUALUNQUE VALORE DI EGFR MA PROTEINURICI O CON EMATURIA OPPURE CONPROGRESSIONE RAPIDA
ALTRI CRITERI APPROPRIATI DI INVIO AL NEFROLOGO: IPERTENSIONE ARTERIOSA NON CONTROLLATA NONOSTANTE L’USO DI ALMENO 4 CLASSI DIANTIPERTENSIVI, TRA CUI UN DIURETICOSOSPETTO DI STENOSI DELL’ARTERIA RENALE
NECESSITÀ DI UN CONTRIBUTO ADDIZIONALE ALLA GESTIONE DELLA MRC (INDAGINI RADIOLOGICHE CON MDC, STESURA DEL PIANO DIETETICO PER GLI STADI 3-5 DELLA MRC CRITERI DI INVIO URGENTE AL NEFROLOGO O AL PS
–Linee Guida Istituto Superiore di Sanità 2012
Identificazione, prevenzione e gestione della malattia renale cronica nell’adulto
-National Institute for Health and Clinical Excellence
-KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease
RUOLO DEL NEFROLOGO
- RIAFFIDAMENTO DEL PAZIENTE DOPO LA DIAGNOSI DI MRC AL MMG PER GLI STADI INIZIALI E “SLOW PROGRESSORS” CON POCHI O NULLI FATTORI DI RISCHIO AGGIUNTIVI
- PRESA IN CARICO DEI PAZIENTI CON MRC DALLO STADIO CKD 3B, O CON STADI PIÙ LIEVI MA TENDENZA AL DECLINO RAPIDO DELL’EGFR
- TRATTAMENTO DELLA NEFROPATIA DI BASE QUANDO SIA DISPONIBILE UNA TERAPIA SPECIFICA
- CONTROLLO DELLE COMPLICANZE IRC AVANZATA
- GESTIONE DEL PAZIENTE CON MRC