Autori: Canevari M1, Pattonieri EF 1,2, Gregorini M1,3, Negri M 1, Corradetti V2, Martinelli V4, Abelli M5, Ticozzelli E6, Muciaccia S1, Fasoli G1, Valente M1, Bertacchini S1, Garrone A1, La Porta E1, Erasmi F, Grignano MA1, Allesina A1, Mattiotti M1, Pietrabissa A6 and Rampino T1
Affiliazioni: 1 SC Nefrologia, Dialisi e Trapianto, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo, Pavia 2 Dottorato in Medicina Sperimentale, Università degli Studi di Pavia 3 Dipartimento di Medicina Interna e Terapia Medica, Università degli Studi di Pavia 4 Attività di psicologia medica. Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo Pavia 5 Struttura Semplice Trapianto di Rene, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo, Pavia 6 SC Chirurgia 2, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo, Pavia
INTRODUZIONE. Il trapianto di rene da donatore vivente (TxV) è la terapia di elezione per i pazienti con insufficienza renale cronica di ogni età. I vantaggi rispetto al trapianto da cadavere sono la possibilità di evitare la dialisi (pre-emptive), miglior outcome globale e l’espansione del pool di donatori.
SCOPO. Il nostro è uno studio osservazionale retrospettivo e descrive una esperienza monocentrica.
RISULTATI. Il numero di TxV effettuati dal 2009 al 15/09/2017 sono stati 33 con una coppia in attesa di essere sottoposta a TX nel breve periodo. Le coppie valutate sono state 63 con un tasso di scarto del 47%. Nel 13,6% delle coppie il numero di donatori studiato è stato > 1. Il 78,8% dei donatori era di sesso femminile (F), la prevalenza di F si osservava anche nelle coppie scartate (60% ) . Il TxV era nel 54,6% dei casi la prima scelta, nel 27,3% pre-emptive, nel 60,6% era tra consanguinei. Tra le coppie scartate prevaleva la non consanguineità (56,6%). L’ età media del donatore era 52,7 anni, mentre l’età media del ricevente era 44,4 anni.
Le cause di mancata donazione erano: ipertensione con danno d’organo (20%), patologia urologica (6,6%), trapianto da donatore cadavere nel periodo di studio (13,3%); incompatibilità (10%); revoca consenso donatore (20%) o ricevente (6,6%), non idoneità ricevente (3,3%), non idoneità psicologica donatore (3,3%); ridotta clearance renale (6,6%), patologia oncologica donatore (3,3%), primo riscontro di diabete mellito di tipo 2 nel donatore (3,3%). Una singola coppia è stata persa al follow up.
CONCLUSIONI. I nostri risultati mostrano che il tasso di scarto dei potenziali donatori è elevato, la donazione prevale tra i consanguinei, il sesso femminile è più incline alla donazione. Il trapianto da donatore vivente è una opzione considerata molto più dai pazienti di giovane età che da quelli di età più avanzata, anche se l’età non dovrebbe essere considerata una controindicazione al TxV.
Bibliografia: