Introduzione
Gli ESA indispensabili per la correzione dell’anemia dei pazienti con insufficienza renale cronica possono essere suddivisi in base all’emivita plasmatica in eritropoietine short acthing o long acthing. Abbiamo voluto valutare il risparmio di tempo dal passaggio da un ESA a breve emivita epoietina beta ad una a lunga emivita metosipolietilenglicole-epoietina beta (CERA).
Materiali e Metodi
Abbiamo preso in considerazione 19 pazienti per un periodo di osservazione di un anno così diviso: sei mesi in trattamento con epoietina beta e dopo il passaggio a CERA per altri sei mesi (figura 1).
Risultati
L’efficacia della terapia è stata sovrapponibile: range di Hb 10.5-12.5 gr% 13 pazienti con epoietina beta vs 15 pazienti con CERA, Hb < 10.5 gr% 6 pazienti con epoietina beta e 3 pazienti con CERA, Hb > 12.5 gr% 1 pazienti con CERA.
Hb |
10.5-12.5 gr% |
<10.5 g% |
>12.5 gr% |
Beta Epoietina |
13 pz |
6 pz |
0 pz |
CERA |
15 pz |
3 pz |
1 pz |
- Con epoetina beta le somministrazioni sono state 1368, pari a 72/paziente.
- Con CERA ne abbiamo effettuato 114 totali, 6/paziente.
Abbiamo misurato il tempo impiegato per il controllo delle giacenze in frigorifero, per gli ordini dei farmaci, per lo stoccaggio.
- Con epoietina beta sono risultati necessari 45 minuti/die: 30 minuti per il controllo e l’ordine, 15 minuti per il controllo e lo stoccaggio. Queste operazioni ripetute 12 volte al mese richiedono 540 minuti per paziente/mese. Per lo smaltimento dei rifiuti 5 minuti per pazienti per un totale di 60 minuti/mese.
- Con CERA il tempo impiegato per il controllo delle giacenze per gli ordini è 15 minuti, 10 minuti per controllo e stoccaggio, per un totale di 25 minuti/mese. Il tempo per la somministrazione e smaltimento rifiuti è di 5 minuti/mese per paziente.
- Gli ordini per la epoietina beta vengono eseguiti una volta/settimana per paziente quindi 456 ordini in sei mesi,
- Gli ordini con il CERA sono 19 ordini in sei mesi.
somministrazioni |
Totali in sei mesi |
Per paziente in sei mesi |
Beta Epoietina |
1368 |
72 |
CERA |
114 |
6 |
Conclusioni
Il passaggio da ESA short acting a long oltre ai noti vantaggi per il paziente comporta un significativo risparmio di tempo per gli operatori.
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Ordini totali |
Tempo/mese/impiegato |
Beta Epoietina |
456 |
540 min/mese |
CERA |
19 |
25 min/mese |
risparmio |
437 ordini in sei mesi |
3090 minuti in sei mesi |