Autori: Scalamogna Antonio (1), Nardelli Luca
Affiliazioni: Fondazione IRCCS Ca’ Granda Ospedale Maggiore Policlinico, Milano
INTRODUZIONE: Le linee guida internazionali consigliano di procrastinare l’inizio della PD di almeno due settimane a partire dal posizionamento del catetere. Tuttavia né il tempo ottimale di break-in, né la modalità più idonea per il suo posizionamento sono state definite con certezza. Dunque lo scopo del nostro studio è di verificare nei pazienti con inizio immediato della PD l’efficacia di una doppia borsa di tabacco a livello della cuffia profonda.METODI: Nel periodo di tempo compreso tra Gennaio 2011 e Luglio 2017, 113 cateteri a doppia cuffia sono stati posizionati in 105 pazienti. 63 cateteri sono stati inseriti sulla linea mediana mediante trocar e 50 per via chirurgica in regione paramediana. In tutti i pazienti la CAPD era iniziata entro 24 ore dal posizionamento del catetere. Nei 3 mesi seguenti sono state registrate le complicanze meccaniche e infettive legate al catetere.RISULTATI: L’incidenza complessiva di leakage pericatetere era pari a 3.54%, di dislocazione 1.77%, di peritonite 11.5% e di infezione dell’exit site 3.54%. Non è stato riportato alcun evento di perforazione intestinale, sanguinamento o formazione erniaria. Inoltre non è stata osservata alcuna differenza in termini di incidenza di alcuna complicanza correlata al posizionamento del catetere fra il gruppo di pazienti con inserzione per via percutanea e il gruppo per via chirurgica.CONCLUSIONI: Il confezionamento della doppia borsa di tabacco intorno alla cuffia profonda del catetere consente di iniziare immediatamente il trattamento dialitico nei pazienti CAPD sia nella procedura di posizionamento per via percutanea che per via chirurgica.
