La biopsia renale nel paziente con severa compromissione del filtrato glomerulare: valutazione del rapporto rischio beneficio.

Nefrologia clinica

La biopsia renale nel paziente con severa compromissione del filtrato glomerulare: valutazione del rapporto rischio beneficio.

comunicazione

Figura 1 di 18.


Figura 2 di 18.


Figura 3 di 18.


Figura 4 di 18.

Controindicazioni assolute alla biopsia renale. Il monorene non è dalla maggior parte degli autori considerato una complicanza assoluta con la tecnica ecoguidata real-time.


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Figura 7 di 18.


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Figura 10 di 18.

Numerosi studi correlano la ridotta funzione renale con l’aumento delle complicanze post bioptiche.


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Sezione dell’ago utilizzato per la biopsia confrontata con quella degli aghi maggiormente utilizzati.

La tecnologia full-core permette di prelevare, a parità di calibro, circa il 30% in più di materiale.


Figura 13 di 18.


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Figura 15 di 18.

Caratteristiche dei pazienti.

Dati confrontati con una serie di 95 pazienti con eGFR > 60 mL/min/1.73mq biopsiati nello stesso periodo.

I pazienti con eGFR ridotto sono risultati mediamente più anziani, con PA più elevata e minor livello di Hb.


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Nefropatia più frequentemente diagnosticata (28% dei casi): Micropoliangioite ANCA +


Figura 17 di 18.

Le complicanze minori sono relativamente numerose ma in linea con i dati della letteratura.

Tra le complicanze maggiori:  1 embolizzazione in un paziente affetto da Sindrome di Marfan e vasculite ANCA correlata, 1 nefrectomia in una paziente con LES e danno renale cronico avanzato.


Figura 18 di 18.