UN NUOVO MODELLO DI CURA DEL PAZIENTE IN DIALISI PERITONEALE: LA PIATTAFORMA UBICARE

INTRODUZIONE

La telemedicina rappresenta oggigiorno un potente mezzo per la gestione del paziente cronico, in particolare del paziente in dialisi peritoneale (PD). Il nostro team ha realizzato UBICARE (UBIquitous knowledge-oriented social framework for continuing health CARE), una piattaforma telematica, per sviluppare nuovi modelli integrati per la cura del paziente (Nakamoto H.-2007 [1] (full text)).

METODI

L’architettura della piattaforma web è basata su un’interfaccia multimediale che, mediante un sistema di plug-in, permette un’alta scalabilità in termini di servizi (Health Care Network, HCN). UBICARE è costituito da diverse componenti, l’HCN, il supporto decisionale (DSS), il Knowledge Management (KMS) che dialogano tra loro attraverso un sistema di Context Aware e Personalization Service. Il DSS e il KMS, permettono all’HCN di acquisire dati dal database nefrologico attraverso un Data Service Gateway. La piattaforma Ubicare è stata realizzata con una Service Oriented Architecture (SOA) grazie alla quale è possibile mettere in comunicazione l’HCN e i dispositivi remoti, come apparecchi elettromedicali (sfigmomanometro, pulsossimetro, elettrocardiografo, bilancia, ecc.) o con altre piattaforme web. La piattaforma è fruibile attraverso computer, tablet e smatphone (Fig. 1).

RISULTATI

La piattaforma UBICARE consente un modello di cura integrato per la partecipazione di tutte le figure coinvolte nel management del paziente: care giver, medici specialisti nefrologi, medici di medicina generale e infermieri. Si compone di tre principali sezioni: il social network (blog, tweet, wiki) (Fig. 2), la gestione clinica del paziente (cartelle cliniche, videocalling, controllo remoto e assistenza, POC) (Fig. 3) e l’E-learning (edu-game, casi clinici, news). È stato condotto uno studio pilota su una piccola coorte di pazienti in PD che ha rivelato un indice di soddisfazione pari a 4,2 (scala: 1 = scarsa soddisfazione; 5 = grande soddisfazione).

CONCLUSIONI

UBICARE è una piattaforma web studiata  per migliorare la cura e l’assistenza del paziente in PD, attraverso la gestione integrata delle sue problematiche. Necessita tuttavia di una validazione su un’ampia coorte di pazienti.