RAZIONALE
Negli ultimi decenni, la prevalenza dell’obesità nella popolazione generale è più che raddoppiata negli Stati Uniti e nelle principali nazioni Europee e questo trend è correlato alla crescita della popolazione dialitica. In questo studio abbiamo esaminato il trend del BMI in un arco temporale di 18 anni (1994-2011) dei pazienti in dialisi inclusi in due Registri regionali italiani (Calabria ed Emilia Romagna) entrambi afferenti al Registro dell’ERA-EDTA.
Risultati
Durante il follow-up, il BMI medio è aumentato da 23.5 kg/m2 (1994) a 25.5 kg/m2 (2011) (+8.5%) nel Registro Calabrese e da 23.7 kg/m2 (1998) a 25.4 kg/m2 (2011) (+7.1%) (P<0.001) nel Registro Emiliano Romagnolo (Figura 1). In entrambe le regioni, il trend temporale del BMI era caratterizzato da una riduzione della percentuale di pazienti severamente sottopeso (<18.5 kg/m2) e con sottopeso lieve/moderato (18.6-22.5 kg/m2). La percentuale di pazienti in sovrappeso (BMI: 25.1-30 kg/m2) era invece aumentata (P<0.001) sia nel registro calabrese (26%→35%) che nel registro emiliano (26%→35%) ed un simile trend si osservava per i pazienti obesi (BMI>30kg/m2) (Calabria: 6%→14%; Emilia Romagna: 6%→16%) (P<0.001) (Figura 2). Risultati del tutto simili si ottenevano anche stratificando la popolazione per età e sesso. Inoltre, l’aumento del sovrappeso/obesità durante il follow-up si associava ad un simultaneo aumento della percentuale di pazienti con nefropatia diabetica allo stadio terminale (Calabria, 1994: 7%; 2011: 15%; Emilia Romagna, 1998: 8%; 2011: 14%). Un’analisi ristretta ai soli pazienti incidenti indicava una riduzione della percentuale di pazienti con sottopeso (dal 12% al 3% in Calabria e dal 5% al 2.5% in Emilia Romagna) ed un aumento della percentuale di pazienti con sovrappeso (dal 30% al 39% in Calabria; dal 25% al 27% in Emilia Romagna) e obesità (dal 7% al 18% in Calabria, dal 7% al 25% in Emilia Romagna).
Conclusioni
Un’analisi comparativa del trend temporale del BMI nei pazienti in dialisi di due Registri regionali italiani mostra un consistente e parallelo aumento dei pazienti in sovrappeso e obesi ed un calo della percentuale di pazienti con sottopeso. È necessario avviare uno studio su larga scala su coorti Europee di pazienti in dialisi per confermare la generalizzabilità di questi risultati ed indagare le potentiali implicazioni cliniche dell’aumento dell’obesità nella popolazione dialitica.
Registro Calabrese Dialisi e Trapianto
Andreoli D., Ascoli G., Barreca E., Bovino M., Bruzzese V., Candela V., Caruso F., Chiarella S., Cianfrone P., D’Agostino F., De Gaudio M., D’Anello E., Ferrari L., Foscaldi A., Franco C., Galati D., Grandinetti F., Gullo M., Lucà N., Maimone I., Mancuso F., Mannino M.L., Marsico M.L., Martire V., Mazza G., Mellace A., Messina A., Plutino D., Pugliese A., Reina A., Rizzuto G., Rocchetti V., Santangelo M., Sapio C., Scicchitano R., Sellaro A., Vardè C., Zingone F.
Registro Emiliano Romagnolo Dialisi e Trapianto
Dalmastri V., Rapanà R., Giovannone C., Giudicissi A., Russo G., Zambianchi L., Lucchi L., David S., Gerra D., Ballocchi S., Isola E., Stefani A., Flachi M., Mencarelli F.