BACKGROUND E SCOPI
Esperimenti di allettamento sono effettuati per analisi degli effetti del ricovero in ricerca medica e per simulazione degli effetti dell’assenza di gravità (microgravità) nella ricerca aerospaziale. È noto che l’allettamento riduce massa magra e muscolare. Urea e creatinina sono cataboliti finali rispettivamente di proteine e metabolismo energetico muscolare. I dati in letteratura sono limitati o assenti su urea, creatinina e funzione renale durante allettamento.
METODI
20 uomini sani (età 20-29 anni) hanno partecipato in condizioni di dieta normocalorica ad un esperimento consistente in 7 giorni di adattamento (giorni da -6 a 0) e 35 giorni di allettamento continuo 24 ore su 24 (giorni da 1 a 35). Urine delle 24ore sono state raccolte da giorno -3 a 0 (basale) e da giorno 1 a 35. Prelievi di sangue, misure di peso e bioimpedenziometria sono stati effettuati ai giorni 0 (basale), 7, 14, 21, 28, 35 (allettamento).
RISULTATI
La Figura 1 mostra la statistica descrittiva dei soggetti al baseline. L’allettamento riduceva volume plasmatico (-8.3%), peso (-3.2%), massa magra (-3.6%) e muscolare (-3.4%) (P<0.001) come mostrato in Figura 2.
Durante allettamento si osservavano aumento transitorio di urea sierica ed urinaria, decremento di creatininemia, e creatininuria stabile (Figura 3).
la Figura 4 mostra la media degli integrali individuali da giorno 1 a 35 delle variazioni rispetto al basale che era +101.7 mg/dL per urea plasmatica (intervallo di confidenza al 95% = 43.4/159.9), +82.2 g per urea urinaria (55.8/108.7), -2.5 mg/dL per creatininemia (-3.1/-1.9) e -2.9 g per creatininuria (-1.1/+3.6). L’allettamento riduceva cistatina C plasmatica (-13%, P<0.05) usata come marcatore di filtrazione glomerulare indipendente da massa muscolare.
Modifiche di massa magra e muscolare correlavano con modifiche di urea urinaria (R>0.66,P<0.001) ed urea plasmatica quando espressa come rapporto plasmatico urea/creatinina (R>0.55, P<0.02). Tali correlazioni erano significative già al giorno 7 di allettamento (R>0.45, P<0.047) (Figura 5, Figura 6).
CONCLUSIONI
Lo studio riporta la prima evidenza in corso di allettamento di aumento della filtrazione glomerulare e della possibilità di usare l’urea urinaria o plasmatica per monitorare/predire le modifiche antropometriche.