Introduzione
L’istituzione della Rete Nefrologica Lombarda (ReNe) con d.g.r. n 8/9741 il 30 giugno 2009 e pubblicata sul BURL n 28 luglio 2009, ha posto l’accento su due principali temi di attività riguardanti la nefrologia lombarda:
- Il rinnovamento e potenziamento del Registro di Dialisi e Trapianto operante attraverso la piattaforma del Sistema Informativo Socio Sanitario Lombardo (SISS)
- L’approfondimento di temi essenziali nell’assistenza nefro-dialitica ai cittadini lombardi con l’obiettivo di fornire elementi di riferimento univoci per i MMG operanti sul territorio e per gli specialisti nefrologi in modo che ogni paziente nefropatico riceva uno standard di cure omogeneo in ogni presidio del territorio lombardo.
La collaborazione tra la Sezione Lombarda della SIN e la Direzione Generale della Sanità è proseguita nel corso degli anni e ha operato sulle indicazioni di quanto definito nei PSSR e nel documento “Prevenzione, diagnosi e trattamento della insufficienza renale in Lombardia” redatto dal GAT e approvato e adottato con decreto della Direzione Generale Sanità n. 11275 del 18 luglio 2005. Con questi riferimenti nel corso del 2010-11 sono stati effettuati incontri a livello di ASL tra nefrologi e MMG illustrando per mezzo di slides preparate dal GAT “Network prevenzione diagnosi e cura delle patologie nefrologiche” e inviate, successivamente agli incontri, a tutti i medici del territorio lombardo attraverso una azione capillare di informazione, accompagnate da nota della D.G. Sanità del 31/08/2010. Il progetto 2011-12 ha avuto come obiettivo specifico la messa a punto di un protocollo di indirizzo diagnostico e terapeutico a disposizione dei medici nefrologi. Per la realizzazione di questo all’interno del GAT si sono costituiti dei sottogruppi tematici operativi con l’obiettivo di approfondire i punti di maggiore interesse emersi dal confronto regione – medici nefrologi. I gruppi di lavoro costituitisi ed i relativi obiettivi sono presentati nella tabella sottostante.
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Gruppo di lavoro |
Componenti |
Obiettivo |
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GdL: “MMG” |
Giovanni Cancarini (coordinatore), Carlo Guastoni, Francesco Locatelli, Ugo Teatini + rappresentanti MMG |
Condivisione con i MMG e ASL del documento: “ Malattia renale cronica negli adulti – percorso diagnostico assistenziale condiviso tra nefrologi e medici di medicina generale” |
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GdL: “Nefrologi” |
Ferruccio Conte (coordinatore), Luciano Pedrini, Claudio Pozzi, Arrigo Schieppati, Renzo Tarchini |
Elaborazione di un protocollo di indirizzo diagnostico e terapeutico per i Medici Nefrologi relativo alle patologie glomerulari (primitive) |
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GdL:”Trapianto” |
Piergiorgio Messa (coordinatore), Antonio Dal Canton, Aurelio Limido, Fabio Malberti, Silvio Sandrini, Giuseppe Remuzzi |
Elaborazione di un documento relativo all’integrazione tra i Centri di Trapianto Lombardi e con i centri nefrologici |
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GdL:”Accessi vascolari” |
Salvatore Badalamenti (coordinatore) , Giuseppe Bonforte, Giuseppe Bacchini, Maurizio Gallieni |
Analisi delle criticità relative al confezionamento degli accessi vascolari e proposte operative |
Lo stato dell’arte
Attualmente gli elaborati dei sottogruppi sono in fase di verifica per l’omogeneità interna dei vari documenti e prima della fine del 2012 verranno ufficialmente approvati dalla Direzione Generale Sanità e fatti propri con un documento di indirizzo che sarà propositivo per creare una interazione tra specialista ospedaliero e MMG, in una sinergia di interventi per una migliore qualità delle cure ai pazienti nefropatici.